MUDr. Barbora Sebeš
MUDr. Barbora Šebeš
Patológ v atestačnej príprave
Šírim informácie o prevencii proti rakovine a vyvraciam medicínske mýty.
Instagram: b_pathological
Ak by sme hľadali hlavného vinníka rakoviny krčka maternice, s pokojným svedomím môžeme ukázať na HPV vírus. HPV je skratka pre ľudský papilomavírus (Human Papillomavirus). Vlastnosti, ako napríklad vysoká nákazlivosť alebo schopnosť nevykazovať po nakazení dlhú dobu žiadne príznaky, z neho robia ideálnu chorobu. V súčasnosti je najbežnejšou pohlavne prenosnou chorobou.
Nakaziť sa vírusom HPV môžete klasickým pohlavným stykom, ale aj orálnou či análnou cestou, a to už po prvom pohlavnom styku.
Na to, aby vírus spôsobil problémy, musí prekonať hostiteľský, teda váš, imunitný systém a zakomponovať svoju genetickú informáciu do vašej bunky. Týmto mechanizmom vzniknú v bunkách krčku nepríjemné mutácie. Jeho cieľom sú najčastejšie bunky vonkajšej časti krčka, kde spustí kaskádu zmien. Výsledkom sú abnormálne bunky.
Po infikovaní môže HPV vírus prežívať v organizme aj v skrytej latentnej forme a bez klinických prejavov. Organizmus si s ním v lepšom prípade poradí, alebo sa v tom horšom prejaví, pričom sa objavia predrakovinové zmeny.
Aby celá vec nebola príliš jednoduchá, u HPV vírusu rozoznávame nízkorizikové typy (tzv. Low risk HPV) a vysokorizikové typy (tzv. High risk HPV).
Nízkorizikové typy HPV spôsobujú anogenitálne bradavice (odborne Condylomata acuminata), ktoré postihujú genitál. Ide najčastejšie o typ 6 a 11. Veľmi ojedinele môžu spôsobiť aj dyspláziu nízkeho stupňa, tzv. LSIL, o ktorej bude reč v ďalšom článku.
Vysokorizikové typy HPV spôsobujú rôzne stupne predrakovinových zmien a samotnú rakovinu. Najčastejšie ide o typy 16 a 18, ale môžu sa vyskytnúť aj ďalšie, keďže HPV vírusov bolo popísaných vyše 100 druhov. Očkovacie látky sú zameraná najmä na tieto dva najrizikovejšie typy.
HPV je zodpovedný aj za nádory vo zvyšnej časti genitálu, ako sú maternica, pošva, vulva a okolie, či nádory penisu, takže môžeme spoľahlivo povedať, že sa nevyhýba ani mužom. Aj preto by sa ani oni nemali vyhýbať očkovaniu proti HPV.
Za samostatnú zmienku stojí informácia, že HPV je zodpovedný aj za zhubné nádory v oblasti ústnej časti hltanu. To je oblasť, ktorú uvidíte, keď na seba vyplazíte jazyk do zrkadla: mäkké podnebie, zadná časť jazyka, bočná a zadná stena hrdla. V tejto oblasti sa vyskytuje častejšie u mužov. Postihuje mladšiu populáciu a nemá priamy súvis s fajčením a konzumáciou alkoholu, na rozdiel od mnohých ostatných nádorov v tejto oblasti.
Zdroj: Adobestock.com
Jedinou spoľahlivou ochranou je sexuálna abstinencia, zároveň je však najmenej praktická. Môžete sa stretnúť s odporúčaním použitia prezervatívov. Samotné použitie prezervatívu jeho prenos síce znižuje, ale neeliminuje ho úplne. V prípade orálneho sexu sú dostupné rôzne pomôcky napríklad charakteru „oral dams“, teda orálnych rúšok či nohavičiek. Najčastejšie sú z latexu a sú určené na jednorazové použitie.
Najideálnejším riešením je očkovanie polyvalentnou vakcínou, ktorá chráni proti viacerým typom vírusu (napr. Gardasil 9). Toto očkovanie prináša mnohé výhody, ako napríklad ochranu nielen proti vysokorizikovým typom, ale aj spomínaným nízkorizikovým, ktoré stoja za genitálnymi bradavicami.
Očkovanie je považované za bezpečné, pričom benefity prevažujú nad rizikami. Pre deti od 12 do 14 rokov ho hradí verejné zdravotné poistenie. Absolvuje sa na 2 – 3x a odporúča sa pred prvým pohlavným stykom.
Ak ste doteraz váhali s očkovaním, môžete svoje rozhodnutie prehodnotiť. Očkovanie má prínos nielen pre deti, ale aj pre dospelé ženy a mužov. Ak ste už náhodou infikovaní niektorým typom HPV vírusu, polyvalentná vakcína vás ochráni pred ďalšími typmi. Očkovanie vykonáva gynekológ alebo pediater, a môžete sa informovať aj u svojho všeobecného lekára.
Zdroj: Adobestock.com